46岁的王女士半年前开动出现反复腹痛、泻肚、体重下跌、乏力等症状，到病院查验后发现，真的是肠说念上长了2个肿瘤。肿瘤病理领导为中低分化腺癌。王女士最终被会诊为多原发结直肠癌。没过多久，王女士的妹妹也眨眼间出现大量便血、乏力等症状。肠镜查验发现其横结肠、降结肠上均长了肿瘤。

姐妹先后患病引起了大夫的警惕。大夫提议王女士及至支属进行基因检测。效果走漏，王女士与她的妹妹均存在错配拔擢卵白突变，被会诊为林奇（Lynch）详尽征。在大夫的提议下，她们的至支属也完善了联系查验。效果发现，她们35岁的弟弟存在结肠多发腺瘤。

王女士过火家东说念主疏淡困惑，难说念结直肠癌也会遗传？她们还会再次罹患肿瘤吗？她们的支属又该若何认真呢？

肠癌为何会遗传

结直肠癌会遗传吗？谜底是详情的，有些结直肠癌委果会遗传。

结直肠癌的发生与 生存思情、基因抒发及功能的改革密切联系，然而基因突变并不一定会遗传给下一代。肿瘤患者中大略将癌症易感基因、致癌基因遗传给下一代并最终变成结直肠癌的比例不及15%。这部分有权臣家眷遗传倾向的肠癌类型便是天下常说的遗传性结直肠癌。

此外，轻便20%结直肠癌患者也有肠癌的家眷史，即他们的一级支属存在结直肠癌病史，然而找不到明确的不错遗传的致癌基因突变。这部分结直肠癌被称为家眷聚积性结直肠癌。这种类型的结直肠癌可能与家眷成员共同的生存和饮食民俗，或未被发现的致病基因联系。

常见的遗传性结直肠癌包括林奇详尽征、家眷性腺瘤性息肉病、少小性息肉病详尽征、锯齿状息肉病详尽征、黑斑息肉详尽征等。其中，林奇详尽征是最常见的常染色体显性遗传性肿瘤详尽征。

林奇详尽征是遗传代表

林奇详尽征当作最常见的遗传性结直肠癌，约占通盘结直肠癌的3%。联系于非遗传性结直肠癌， 林奇详尽征患者有以下权臣脾气：1.发病年级早，中位年级在40岁傍边； 2.病理类型大多为低分化腺癌、黏液腺癌； 3.肿瘤常位于近段结肠，且常为多发； 4.恶性历程高，由腺瘤发展至腺癌时辰短； 5.肠外恶性肿瘤发生率高，患者可吞并胃癌、卵巢癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤等； 6.常证实为垂直遗传和家眷聚积； 7.肿瘤多呈推广性滋长，预后较好。

关于肠癌患者，哪些东说念主需要警惕林奇详尽征呢？一般情况下，淌若家眷中出现3东说念主及以上结直肠癌患者，且其中有2东说念主为嫡系支属关系，那么就要实时明确是否为林奇详尽征。此外，淌若同期存在以下情况，也需要警惕林奇详尽征：至少1例结直肠癌患者的发病年级低于50岁；至少1例患者为多发性结直肠癌或腺瘤；至少1例患者同期患肠外恶性肿瘤，包括胃癌、卵巢癌、子宫内膜癌、尿路上皮癌、神经系统肿瘤、皮肤肿瘤等。

林奇详尽征患者通过早期筛查、如期随访和实时干涉，皆备不错改革“八字命，天注定”的患癌红运。

留意地癌的预警信号

结直肠癌的病程进展迟缓、症状退藏，患者早期多无任何不适。当病情进展到中晚期，患者时常出现以下预警症状：

排便民俗改革 结直肠癌早期可能导致患者排便民俗发生改革，比如当年排便比拟法例，眨眼间无缘无老家拉肚子，或者时常发生便秘。

大便表情改革 淌若出现大便带血或排黑便的情况，需要引起咱们的警惕。淌若莫得进食西梅、火龙果等含有自然色素的食品，大便却变红了；莫得进食动物血、蓝莓等食品，大便却呈玄色。对这些情况，咱们要高度嗜好。便血时常是结直肠癌最先出现的症状，80%~90%的结直肠癌患者存在便血的情况。与痔疮导致的便后滴鲜红色血不同，结直肠癌导致的便血时常是大便与血夹杂在沿路，使大便呈玄色、暗红色，也不错混有脓性黏液。

大便体式改革 大便变细或不能形也需要引起咱们的警惕。肠说念里的肿瘤束缚滋长会导致肠说念褊狭。大便受到挤压就会发生变形。淌若出现这种情况，时常领导肿瘤相对较大。

大便气息改革 肠说念肿瘤会导致大便腥臭、带有黏液。肿瘤不错刺激周围的肠说念，导致肠腺分泌的黏液增多。当黏液分泌疏淡多的手艺，患者可能出现直肠流液。同期，坏死的肿瘤组织会使粪便出现难闻的腥臭味。

跟随症状 中晚期结直肠癌患者不错出现全身多系统的非特异性症状。举例，腹部不错触摸到质硬的包块，位置固定难以鼓动；腹部胀痛、里急后重感，排气、排便减少以致住手；出现乏力、贫血和羸弱；当肿瘤骚扰到前线腺、膀胱，可引起血尿、尿频、尿急；肿瘤回荡到肝脏，可导致肝功能受损，进而引起恶心、吐逆、皮肤发黄；肿瘤发生骨回荡，可引起骨痛。

早期筛查尤为进击

保举一般东说念主群从40岁起承袭结直肠癌风险评估。同期，腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病与大肠癌的发生密切联系，积极调养以上联系肠病能灵验减少结直肠癌的患病风险。

认真结直肠癌，健康的生存思情相似进击。 第一，健康饮食。提倡多吃富含纤维素的蔬菜、生果，少吃高脂肪、腌制、油炸、烧烤类食品。 第二，戒烟戒酒。流行病学计划走漏，抽烟东说念主群的结直肠癌发病风险彰着升高。酒精摄入是结直肠癌的寂寞危急因素。 第三，合理畅通。久坐久站都易导致代谢废料中的无益要素在肠说念里积存，进而侵蚀肠说念黏膜，使肠癌的发病风险增多。有法例的体育畅通不错镌汰结直肠癌的发生风险。

文：都门医科大学附属北京潞河病院 仝营营

裁剪：王建影 管仲瑶

校对： 李诗尧

审核：秦明睿 叶龙杰开云体育